Всероссийская научно-практическая конференция «Стоматология XXI века»
25.09.2024 в рамках 51 Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века» детские стоматологи Корчагина ВВ и Созуранова ОА сделали доклад на Симпозиуме «Профилактика стоматологических заболеваний». Он посвящен Профилактике кариеса у детей, перенесших санацию рта под наркозом.
2. Современные тенденции детской стоматологии:
Дорогостоящее и технологичное стоматологическое лечение под наркозом детей до 4 лет осуществляется благодаря
Мы проанализировали результаты лечения в группе детей до 4 лет за период 2020-2024 гг.
Все дети относились к числу имеющих высокий уровень интенсивности кариеса и высокий риск его развития.
Наиболее часто встречающимися факторами риска развития кариеса на момент знакомства ребенка с клиникой были:
По завершении санации ребенок переводился на диспансерное наблюдение.
В нашей клинике на протяжении 16 лет реализовываются профилактические программы для детей раннего возраста с разной степенью активности и риска развития кариеса.Базовая программа профилактики для детей описываемой группы – с высокой активностью и высоким риском развития кариеса - состояла из:
Результаты в цифрах:
На регулярные осмотры являлось 57±0.02% детей.
Глубокое фторирование эмали демонстрировало высокую эффективность. В качестве критерия успеха этого метода принимали:
Процент неудач при глубоком фторировании составил 12,55±1,15 через 1 год; 9.09±1,00 через 2 года; 5,67±0,81 через 3 года (pÐ0,01). Такой результат можно объяснить стабилизацией состояния полости рта и повышением резистентности зубных тканей детей в результате проводимых санационных и профилактических мероприятий.
Троекратное применение фторидсодержащих лаков через день шестью курсами в год активировало механизм реминерализации эмали и бактериального ингибирования, подавляя основные ферментативные реакции гликолиза, снижая кислотность слюны и метаболическую активность бактериальных клеток. В целом, у детей, следовавших назначенному курсу, отмечалось улучшение гигиены рта. Это объясняется снижением бактериальной адгезии в связи с ингибированием выработки внеклеточных полисахаридов, формирующих матрикс бактериальной бляшки. Критерием успеха считали отсутствие новых полостей и рецидивов кариеса в зубах, восстановленных пломбами.
Исходя из опыта, мы считаем, что решение проблемы постнаркозной реабилитации детей раннего и дошкольного возраста очень важно, поскольку стоматологическое здоровье ребенка – это ключ к достижению общего соматического здоровья подрастающего поколения.
Основные тезисы доклада:
1. Большой объем лечения и малый возраст ребенка, а также его негативное отношение к стоматологическим манипуляциям - показание к санации рта под наркозом.2. Современные тенденции детской стоматологии:
- Высокая распространенность кариеса у детей раннего возраста
- Повышение информированности родителей о необходимости и возможности лечения детей под наркозом и
- Увеличение признания ими этого вида помощи детям.
Дорогостоящее и технологичное стоматологическое лечение под наркозом детей до 4 лет осуществляется благодаря
- организации работы анестезиологической бригады,
- использованию мониторинга всех систем жизнедеятельности в наркозный и постнаркозный периоды;
- отработке всем персоналом алгоритмов неотложной помощи;
- организации работы опытного и техничного стоматологического персонала.
Мы проанализировали результаты лечения в группе детей до 4 лет за период 2020-2024 гг.
Все дети относились к числу имеющих высокий уровень интенсивности кариеса и высокий риск его развития.
Наиболее часто встречающимися факторами риска развития кариеса на момент знакомства ребенка с клиникой были:
- неудовлетворительная и нерегулярная гигиена рта на фоне
- сохраняющихся ночных кормлений и
- частых перекусов в течение дня;
- частое потребление углеводов;
- дефицит поступления фторидов;
- отягощенный пренатальный и/или ранний постнатальный анамнез;
- сниженная резистентность организма ребенка;
- низкий уровень стоматологического здоровья матери и/или отца.
По завершении санации ребенок переводился на диспансерное наблюдение.
В нашей клинике на протяжении 16 лет реализовываются профилактические программы для детей раннего возраста с разной степенью активности и риска развития кариеса.Базовая программа профилактики для детей описываемой группы – с высокой активностью и высоким риском развития кариеса - состояла из:
- Профессионального удаления зубной бляшки и зубного налета ротационными щетками и пастами свысокой концентрацией фторида.
- При выявлении очагов деминерализованной эмали – обработка их глубоким фторидом – Эмальгерметизирующим ликвидом – однократно с интервалом 2 раза в год.
- Слабоминерализованные участки эмали недавно прорезавшихся зубов также обрабатываются глубоким фторидом – с той же периодичностью.
- В базовую программу профилактики входит контроль под увеличением краевого прилегания выполненных реставраций и фиксации герметика в фиссурах интактных моляров, герметизированных во время санации.
- Шлифование/полирование поверхностей реставраций
- Трехкратное покрытие поверхностей зубов фторлаком с интервалом 1 день.
- Неотъемлемая часть базовой программы профилактики - осмотры стоматолога. Они должны проводиться на первом году диспансерного наблюдния каждые 2 месяца. Именно такая их кратность позволяет родителям усвоить необходимые знания и навыки, а медицинскому персоналу вовремя проводить коррекцию действий. В ходе осмотра проводится определение риска развития кариеса у ребенка.
- чистка зубов пастой с концентрацией фторидов не менее 1000 ppm
- Исключение перекусов в течение дня и сокращение приемов пищи до 4 в день.
- Снижение количества рафинированных углеводов в рационе до педиатрически обоснованной нормы.
Профилактическая программа в нашей клинике составляется детским врачом-стоматологом, а выполняется гигиенистом, по согласованию и под контролем врача. Это позволяет уделить стоматологическому просвещению родителей достаточное внимание, а детям легче адаптироваться к посещениям стоматологического кабинета.
На регулярные осмотры являлось 57±0.02% детей.
Глубокое фторирование эмали демонстрировало высокую эффективность. В качестве критерия успеха этого метода принимали:
- Отсутствие кариеса в течение всего срока наблюдения при наличии риска его развития
- Уменьшение интенсивности витального окрашивания меловидного пятна
- Уменьшение его в размере
Процент неудач при глубоком фторировании составил 12,55±1,15 через 1 год; 9.09±1,00 через 2 года; 5,67±0,81 через 3 года (pÐ0,01). Такой результат можно объяснить стабилизацией состояния полости рта и повышением резистентности зубных тканей детей в результате проводимых санационных и профилактических мероприятий.
Троекратное применение фторидсодержащих лаков через день шестью курсами в год активировало механизм реминерализации эмали и бактериального ингибирования, подавляя основные ферментативные реакции гликолиза, снижая кислотность слюны и метаболическую активность бактериальных клеток. В целом, у детей, следовавших назначенному курсу, отмечалось улучшение гигиены рта. Это объясняется снижением бактериальной адгезии в связи с ингибированием выработки внеклеточных полисахаридов, формирующих матрикс бактериальной бляшки. Критерием успеха считали отсутствие новых полостей и рецидивов кариеса в зубах, восстановленных пломбами.
Исходя из опыта, мы считаем, что решение проблемы постнаркозной реабилитации детей раннего и дошкольного возраста очень важно, поскольку стоматологическое здоровье ребенка – это ключ к достижению общего соматического здоровья подрастающего поколения.
Самые актуальные новости
Принимаем к оплате:
