Лечение травм молочных и постоянных зубов у детей

Как проходит процедура

1. Родителям надо подготовиться к тому, чтобы как можно более подробно рассказать врачу об обстоятельствах травмы - где, когда и как она произошла; как себя чувствует ребенок и как изменились его жалобы. Врач подробно соберет анамнез и направит для проведения обследования.

2. Внутриротовая контактная рентгенография, ортопантомография или КЛКТ, по показаниям, будут необходимы для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

3. Для постоянных зубов врач проведет специальные тесты, определяющие  чувствительность, а значит, степень жизнеспособности, пульпы.

4. Поставив диагноз, врач ознакомит законного представителя с порядком действий и подходящим методом лечения, описанным в информированном согласии.

Например, при ушибе зуба его выведут из окклюзии, назначат щадящую диету и лазеротерапию - для снятия отека и воспаления.

Если произошел неполный вывих молочного зуба - при незначительной подвижности понадобится пальцевое вправление; обеспечение покоя зубу. В дальнейшем - наблюдение и, при наличии показаний, лечение периодонтита. При выраженной подвижности и смещении молочного зуба - его удаление.

При неполном вывихе постоянного зуба - требуется его репозиции на место - в зубную дугу с применением местной анестезии; шинирования и наблюдения. В ходе наблюдения врач проводит контроль состояния пульпы. По показаниям, может быть необходимо лечение пульпита или периодонтита

Подход к лечению внедренного вывиха различен. В большинстве случаев тактика выжидательная - несформированные молочные и постоянные зубы “выдвигаются” самостоятельно в течение 9-12 мес. Необходимы противовоспалительная терапия, наблюдение врача, профилактика и лечение воспалительных заболеваний, чтобы предотвратить гибель зачатка постоянного зуба.

При выпадении зуба из альвеолы (полном вывихе) если это произошло со временным зубом необходима обработка области травмы и после полного заживления - консультация ортодонта и изготовление замещающего протеза по показаниям. Если такая травма случилась с зубом постоянным, то требуется его скорейшая реплантация обратно в лунку. Зуб должен правильно обработать врач перед реплантацией; наложить шину; назначить противовоспалительную терапию по показаниям. Через неделю может быть показано эндодонтическое лечение.

Видов травм достаточно много и в каждом случае врач выполняет необходимый порядок действий для лечения своего пациента. Родителям надо запомнить, что лечение в подобных случаях не одномоментное: оно может состоять из нескольких этапов, разных видов вмешательств - консервативного, хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, после чего ребенку требуется диспансерное наблюдение.