Пульпит – воспаление пульпы - ткани, находящейся внутри зуба. Она содержит нервные волокна, сосуды, соединительнотканные клетки и обеспечивает питание дентина зуба. Пульпит развивается при попадании в пульпу инфекции в результате длительно текущего кариеса. Воспаление пульпы может возникнуть и вследствие травмы зуба.
В молочных зубах пульпит встречается чаще, чем в постоянных из-за особенностей их строения и строения их пульпы. Лечение пульпита молочных зубов отличается от лечения пульпита зубов постоянных. Процедура лечения требует от ребенка усидчивости, а от врача - хороших мануальных навыков, строгого соблюдения последовательности этапов лечения и применения качественных материалов. Лечение может проводиться в один визит, но может потребоваться и несколько посещений. Особенно, если ребенок быстро устает во время приема и врач вынужден переносить часть манипуляций на следующий раз.
Перед началом лечения врач назначит проведение прицельной внутриротовой контактной рентгенографии, которая необходима для диагностики.
Выполнит анестезию - инфильтрационную или/и проводниковую, в зависимости от места расположения зуба, выраженности болевой реакции у ребенка. Задача - сделать лечение зуба безболезненным.
Повторно выполняется прицельная внутриротовая контактная рентгенография для контроля качества прилегания восстановительных материалов к стенкам полости зуба.
Далее зуб необходимо восстановить тонкостенной металлической коронкой.
Если ребенок ведет себя спокойно и доброжелательно, выполняет все просьбы врача, продолжительность лечения пульпита временного зуба методом витальной пульпотомии укладывается в 45-60 мин. В противном случае, лечение пульпита может проводиться в условиях седации, а у детей до 4 лет - под наркозом.
Во временных зубах с полностью сформированными корнями может быть использована экстирпация, как метод лечения пульпита - в резцах и клыках - витальная; в молярах - девитальная.
В случае витальной экстирпации - под инфильтрационной анестезией проводится экстирпация пульпы и медикаментозная обработка корневого канала; затем - пломбирование корневого канала пастой под контролем рентгенограммы. Восстановление коронки зуба.
В случае девитальной экстирпации - под анестезией проводится механическая обработка кариозной полости, после чего на вскрытую полость зуба наносится девитализирующая паста под временную пломбу. Интервал для следующего посещения - не более 7 дней. В ходе следующего визита удаляют девитализированную пульпу из корневых каналов зуба, механически и медикаментозно обрабатывают систему корневых каналов и пломбируют под контролем рентгенограммы. Коронку зуба восстанавливают.
Лечение пульпита временных зубов имеет хороший прогноз и высокую эффективность. Она может быть снижена только при длительно нелеченной гангрене пульпы и выбухании воспалительно измененной пульпы в кариозную полость, при изменениях на рентгенограмме.
|
|
Стоимость |
|
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография |
670 руб. |
|
Аппликационная анестезия |
205 руб. |
|
Инфильтрационная анестезия* |
670 руб. |
|
Проводниковая анестезия* |
930 руб. |
|
Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) временного зуба |
2850 руб. |
|
Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) временного зуба в два посещения** |
4240 руб. |
|
Наложение девитализирующей пасты |
705 руб. |
|
Наложение временной пломбы |
1450 руб. |
|
Экстирпация пульпы. Медикаментозная обработка корневого канала |
620 руб. |
|
Пломбирование корневого канала временного зуба пастой |
1290 руб. |
|
Восстановление зуба пломбой с использованием стоматологических цементов |
5605 руб. |
|
Восстановление зуба коронкой |
5060 руб. |
|
Восстановление зуба с нарушением контактного пункта пломбой из фотополимера II (III) класс по Блэку*** |
8385 руб. |
*Может потребоваться один из видов местного обезболивания или их сочетание. Выбор вида обезболивания и объем вводимого анестетика определяется врачом в соответствии с показаниями
**Эта позиция Прейскуранта используется в первый визит лечения пульпита методом витальной ампутации при наличии показаний для лечения в два посещения.
***После лечения пульпита необходимо восстановить зуб тонкостенной металлической коронкой. В качестве временной альтернативы может быть выполнено восстановление коронки фотополимером. Для примера приведена стоимость восстановления временного моляра, как зуба, лечение которого по поводу пульпита проводится у детей наиболее часто.
