Дети становятся очень активными и подвижными, как только начинают самостоятельно ходить. Падения и столкновения – норма жизни для детей от 2 до 16 лет. Пик травм лица и челюстей приходится на возраст 2 – 3 года и 10 – 12 лет. Ребенка с травмой челюстно-лицевой области следует немедленно показать невропатологу (для исключения сотрясения головного мозга) и стоматологу (для определения объема и характера повреждения зубов и челюстей и назначения соответствующего лечения).
Незначительные сколы твердых тканей зуба могут подвергаться процедуре фторирования для защиты травмированной ткани от внешних воздействий. Утрата больших фрагментов зубных тканей (у детей школьного возраста) может потребовать реставрации пломбировочным материалом.
Если в результате травмы зуб (или зубы) приобрел подвижность, возникает необходимость в стабилизации его положения с помощью наложения специальной назубной шины.
Если же зуб отколот настолько, что видна его внутренняя ткань – пульпа (заметно кровотечение из зуба), потребуется лечение корневого канала с частичным или полным удалением пульпы.
родителям надо подготовиться к тому, чтобы как можно более подробно рассказать врачу об обстоятельствах травмы - где, когда и как она произошла; как себя чувствует ребенок и как изменились его жалобы. Врач подробно соберет анамнез и направит для проведения обследования.
внутриротовая контактная рентгенография, ортопантомография или КЛКТ, по показаниям, будут необходимы для постановки диагноза и выбора тактики лечения.
для постоянных зубов врач проведет специальные тесты, определяющие чувствительность, а значит, степень жизнеспособности, пульпы.
поставив диагноз, врач ознакомит законного представителя с порядком действий и подходящим методом лечения, описанным в информированном согласии.
Например, при ушибе зуба его выведут из окклюзии, назначат щадящую диету и лазеротерапию - для снятия отека и воспаления.
Если произошел неполный вывих молочного зуба - при незначительной подвижности понадобится пальцевое вправление; обеспечение покоя зубу. В дальнейшем - наблюдение и, при наличии показаний, лечение периодонтита. При выраженной подвижности и смещении молочного зуба - его удаление.
При неполном вывихе постоянного зуба - требуется его репозиции на место - в зубную дугу с применением местной анестезии; шинирования и наблюдения. В ходе наблюдения врач проводит контроль состояния пульпы. По показаниям, может быть необходимо лечение пульпита или периодонтита
Подход к лечению внедренного вывиха различен. В большинстве случаев тактика выжидательная - несформированные молочные и постоянные зубы “выдвигаются” самостоятельно в течение 9-12 мес. Необходимы противовоспалительная терапия, наблюдение врача, профилактика и лечение воспалительных заболеваний, чтобы предотвратить гибель зачатка постоянного зуба.
При выпадении зуба из альвеолы (полном вывихе) если это произошло со временным зубом необходима обработка области травмы и после полного заживления - консультация ортодонта и изготовление замещающего протеза по показаниям. Если такая травма случилась с зубом постоянным, то требуется его скорейшая реплантация обратно в лунку. Зуб должен правильно обработать врач перед реплантацией; наложить шину; назначить противовоспалительную терапию по показаниям. Через неделю может быть показано эндодонтическое лечение.
Видов травм достаточно много и в каждом случае врач выполняет необходимый порядок действий для лечения своего пациента. Родителям надо запомнить, что лечение в подобных случаях не одномоментное: оно может состоять из нескольких этапов, разных видов вмешательств - консервативного, хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, после чего ребенку требуется диспансерное наблюдение.
Лечение травмы зуба или зубов считается эффективным, если удается избежать различного рода осложнений в ближайшие и отдаленные сроки, а именно:
при травме временных зубов, зачаток постоянного зуба остается неповрежденным; сроки смены зубов не нарушаются; не возникает воспалительных и дегенеративных изменений костной ткани в области поврежденного зуба (зубов);
при травме постоянных зубов - отсроченная потеря зуба вследствие развившегося воспаления; функциональные и косметические дефекты зубного ряда вследствие отсутствия рационального протезирования; изменение цвета зуба и др.
Большинства из этих осложнений удается избежать при своевременном лечении, выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении сроков диспансерного наблюдения.
Травма - неожиданная ситуация, на которую драматично реагируют и родитель, и ребенок. Травма челюстно-лицевой области требует неотложного вмешательства, быстрого и грамотного оказания помощи. Для этого необходимо, чтобы:
ребенок (и родители) вели себя спокойно и не препятствовали действиям врача
содействовали сбору необходимой информации о травме и проведению диагностики
врач имел достаточно времени для проведения всех необходимых манипуляций без ущерба приему других детей-пациентов.
Представлена в соответствующих разделах сайта, посвященных удалению молочных и постоянных зубов, лечению пульпита и периодонтита; восстановлению зубов композитными материалами, детскому зубопротезированию. В случае, если необходима медикаментозная коррекция поведения ребенка на стоматологическом приеме, может быть предложено оказание помощи в условиях седации или под наркозом. По показаниям проводится лазеротерапия - светом низкоинтенсивного лазера “Оптодан-АЛСТ-01” (“Венд”, Россия). Шинирование выполняется материалом Ribbond (США).
|
|
Стоимость |
| Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области ( 1 сеанс -1 сегмент зубного ряда) | 585 руб. |
| Наложение иммобилизирующей повязки при вывихах (подвывихах) зубов (3-4 единицы) | 2540 руб. |
| Наложение иммобилизирующей повязки при вывихах (подвывихах) зубов (5-6 единиц) | 3850 руб. |
| Наложение иммобилизирующей повязки при вывихах (подвывихах) зубов (7-8 единиц) | 4590 руб. |
