Платные услуги детской стоматологии Зубренок в Москве: цены, врачи, отзывы, online запись

Повторное эндодонтическое лечение бывает необходимо тогда, когда первичное - не принесло результата или когда во время первичного лечения пульпита или периодонтита возникли осложнения. Повторное эндодонтическое лечение подразумевает исправление недостатков первичного лечения и характеризуется более высокой сложностью и большим риском неудач.

Посчитать стоимость лечения

Показания и ограничения

Показания к повторному эндодонтическому лечению
Состояние после первичного эндодонтического лечения, при котором у пациента сохраняются жалобы на боль, а на рентгенограмме выявляются:

неполное, не герметичное пломбирование корневого канала
поломка инструмента в корневом канале
пропущенный корневой канал
формирование уступов, перфораций и блокад по ходу корневого канала
при установлении диагноза хронического периодонтита или его обострения, в том числе обусловленного вышеперечисленными причинами

В каких случаях повторное эндодонтическое лечение имеет ограничения

при наличии анатомических особенностей корней - штыковидные, С-образно изогнутые
при локализация отломка инструмента в участке корня, недоступном для обработки, а также
при выраженной облитерации или кальцификации канала

Повторное эндодонтическое лечение противопоказано:

при невозможности в последующем восстановить коронку зуба
при любых видах патологической резорбции корня более, чем на ⅓ длины и объема
для молочных зубов

Как проходит повторное эндодонтическое лечение

Врач-стоматолог терапевт, специализирующийся на эндодонтическом лечении и владеющий техниками повторного эндодонтического вмешательства, сформирует доступ к системе корневого канала.
С применением специальных инструментов под увеличением распломбирует корневые каналы, имеющие дефекты пломбирования;
проведет их полную инструментальную и медикаментозную обработку. Следует иметь в виду, что процедуры распломбирования и повторной инструментальной обработки канала (-ов) более сложны, поэтому работа проводится с соблюдением прецизионной точности, аккуратно и не терпит спешки.
В ходе этих манипуляций выполняют рентгенологический контроль для определения уровня и качества обработки канала.
Повторное эндодонтическое лечение проходит под местным обезболиванием. Обычно эта процедура безболезненная, поэтому объем применяемого анестетика небольшой.
Распломбирование и полная механическая обработка корневого канала может занимать от 1 до 3 визитов, продолжительностью по 2 часа. Это зависит от анатомических особенностей зуба и сложности клинической ситуации. Число посещений может быть увеличено.
В интервалах между посещениями корневые каналы зуба заполняют специальными лечебными материалами, задача которых продезинфицировать канал и устранить признаки воспаления.
Доступ в систему корневого канала каждый раз по окончании визита закрывается временным пломбировочным материалом - прочным и герметичным. Интервал между посещениями может составлять от нескольких дней до 2 недель.
После того, как проведено устранение недостатков первичного эндодонтического лечения - каналы обработаны на всю длину, хорошо отпрепарированы, им придана конусная форма, а также отсутствуют признаки прогрессирующего периодонтального воспаления, врач приступает к пломбированию корневых каналов - обтурации.
Процедура обтурации также сопровождается рентгенологическим контролем, цель которого убедиться в том, что канал запломбирован до апикального отверстия, герметично. Это гарантирует эффективное лечение и долговременный результат.
После завершения работы в корневых каналах наступает этап восстановления коронки зуба для того, чтобы зуб мог полноценно участвовать в жевании. По показаниям в полость корневого канала может быть установлен стекловолоконный штифт и изготовлена коронка. Вид реставрации зависит от степени разрушения коронковой части зуба и будет определен дополнительно

Подготовка к повторному эндодонтическому лечению

Специальная медикаментозная подготовка может быть нужна только детям и подросткам, которые находятся под наблюдением и на лечении у кардиолога. В остальных случаях подготовка к повторному эндодонтическому лечению не требуется.
Перед тем, как вы запишете ребенка к стоматологу-терапевту на лечение, нужна консультация для знакомства с врачом и ответа на все важные вопросы о цели и задачах лечения, его сложности, риске, продолжительности, возможных осложнениях, эффективности. Информацию об этом содержит Согласие на лечение, которое выдается каждому пациенту для ознакомления перед началом лечения.
На консультации врач проведет обследование, назначит прохождение компьютерной томографии и/или внутриротовой прицельной рентгенографии. На основании объективных данных составит предварительную смету на лечение и опишет план лечения. Все это поможет родителю ребенка-пациента лучше понимать, что будет происходить во время лечения и из чего складывается стоимость.

Технологии применяемые для повторного эндодонтического лечения

Вся работа в корневых каналах проводится с применением дентального операционного микроскопа Zeiss (Швейцария)
Для обработки корневых каналов используется большая библиотека энодонтических инструментов - ручных и машинных, большинство из которых - однократного применения.
Глубина обработки корневых каналов контролируется электрометрически - апексолокаторами.
Для дезинфекции системы корневых каналов может быть применена озонотерапия или импульсное воздействие светом диодного лазера, а также химические бактериостатики.
В качестве временных реставрационных материалов используют специальные светоотверждаемые материалы и стеклоиономерные цементы.
Обтурация каналов выполняется теплой пластифицированной гуттаперчей.
Для армирования самого широкого канала перед постоянной реставрацией используют стекловолоконные штифты

Остались вопросы?

Сколько стоит повторное эндодонтическое лечение

Ниже будут перечислены основные манипуляции с указанием их стоимости. Количество манипуляций зависит от сложности клинического случая. Предварительная смета на лечение составляется врачом перед началом лечения с учетом особенностей каждого пациента. Окончательная смета формируется по факту проведенных работ и может отличаться от предварительной сметы, как в большую, так и в меньшую сторону.

Консультация врача-стоматолога детского первичная (повторная)	870 руб.
Компьютерная томография челюстно-лицевой области (15*15)	5 450 руб.
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	740 руб.
Инфильтрационная анестезия	740 руб.
Снятие временной/несостоятельной пломбы	395 руб.
Распломбировка корневого канала ранее леченного резорцин-формальдегидным методом	4 480 руб.
Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой/гуттаперчей	3 870 руб.
Удаление отломка инструмента	5 885 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала	2 675 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала	1 670 руб.
Ультразвуковое расширение корневого канала зуба	730 руб.
Применение газовой озонокислородной смеси (1 ед)	970 руб.
Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала	3 080 руб.
Наложение временной пломбы	1 595 руб.
Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами. Beefill (1)	4 840 руб.
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием Relyx Fiber Post штифтов	14 920 руб.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (499) 506-95-95
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Реабилитационный период

После проведения повторного эндодонтического лечения реабилитация состоит в протезировании коронки зуба вкладкой, накладкой или искусственной коронкой, чтобы он мог быть полноценным участником акта жевания. Необходимо в течение 1-3 недель провести ортопедическую реабилитацию зуба, чтобы избежать его потери.
Для зубов, периодонт которых поврежден и имеет очаги разрушения, отчетливо видимые на рентгенограмме, период реабилитации включает восстановление костной ткани и может занимать от 6 мес до 1,5 лет. В этих случаях ортопедическая реабилитация может быть отсрочена на 6 мес. Положительная динамика регенерации периодонта, выявляемая на рентгенограмме - служит показанием к началу ортопедического лечения.
Необходимо являться на осмотры к врачу-стоматологу детскому через 12, 24, 36 и 48 месяцев (± 4 недели) для проведения рентгенологического контроля.

Эффективность повторного эндодонтического лечения

зависит от многих факторов: клинической картины, анатомических особенностей зуба, мануальных навыков и опыта врача, оснащенности клиники; регенеративных способностей организма пациента и состояния системы его иммунитета - общего и местного, а также обязательности в соблюдении врачебных рекомендаций.